ABSTRACT
L'arrivée brutale de l'épidémie sanitaire liée au SARS-CoV-2 dans la région Grand Est a conduit les services de soins de cette région à s'adapter rapidement à la situation. Le Plan blanc a été déployé dans les hôpitaux de Strasbourg et Nancy dès le 13 mars 2020 afin de faire face à un afflux massif de patients. Face à cette urgence sanitaire d'un type nouveau, la maternité de Nancy s'est réorganisée forte de l'expérience des services strasbourgeois rapidement mis en tension afin d'assurer l'accueil et de dispenser les meilleurs soins possible aux parturientes dans un environnement limitant au maximum leur risque de contamination. Du fait du haut risque de transmission virale, un suivi anténatal par téléconsultations et visites à domicile par le réseau de ville (sages-femmes libérales, généralistes) a été organisé pour les grossesses à bas risque. Sur site, un triage des admissions a rapidement été mis en place ainsi que la création d'un circuit spécifique dédié aux patientes à risque ou confirmées porteuses du SARS-CoV-2. Des procédures de prise en charge gynéco-obstétricales, anesthésiques et pédiatriques ont été rédigées et révisées par les différentes équipes au fur et à mesure de l'évolution des connaissances et des recommandations émises par les sociétés savantes. L'objectif de cet article est de détailler l'ensemble de l'organisation mise en place, de décrire les difficultés de fonctionnement rencontrées lors du pic de l'épidémie et d'analyser les points d'amélioration mis en évidence.Alternate abstract: The sudden arrival of the SARS-CoV-2 outbreak conducted healthcare departments to rapidly adapt their organizations. The White Plan has been activated in Strasbourg and Nancy the March 13, 2020 to deal with a massive influx of patients. Due to this new kind of sanitary emergency, build on Strasbourg's experience, the University Maternity of Nancy has been reorganized in order to propose the best care conditions for women in an environment limiting the risk of contamination. In view of the high risk of viral transmission, antenatal follow-up by teleconsultations and home visits provided by independent midwives and general practitioners was promoted for low-risk pregnancies. A pre-admission triage system and a specific circuit for patients suspected or infected with SARS-CoV-2 have been created. Specific procedures of care in anesthesiology, obstetrics and pediatrics have been drawn up and regularly revised according to national recommendations and literature. The aim of the article is to describe our health care organization, to highlight operational difficulties and points of improvement identified.